Terapia Antyvegf
Informacja dla pacjenta
Neowaskularyzacja podsiatkówkowa (CNV) - leczenie
Neowaskularyzacja podsiatkówkowa (CNV) najczęściej wtórna do ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD) jest przewlekłą postępującą chorobą polegającą na obecności nieprawidłowych naczyń pod siatkówką.
Jedną z metod leczenia CNV może być podawanie do ciała szklistego (jest to wysoko uwodniona tkanka za soczewką, wypełniająca 4/5 objętości oka, sąsiadująca z siatkówką) leków hamujących powstawanie patologicznych naczyń krwionośnych. Na skutek leczenia u większości osób istnieje możliwość zahamowania postępu choroby lub poprawienia ostrości wzroku (zwykle o 1-2 rzędy na tablicy do badań) pod warunkiem, że zostanie ono podjęte odpowiednio wcześnie. Leczenie zwykle rozpoczyna się od fazy nasycenia w postaci jednego wstrzyknięcia na miesiąc przez 3 kolejne m-ce, po których następuje faza podtrzymująca, w czasie której leczenie jest uzależnione od stanu klinicznego.
Inne schorzenia przebiegające z obrzękiem siatkówki, w których dowiedziono skuteczności leków to: CUKRZYCOWY OBRZĘK PLAMKI, zakrzep żyły środkowej siatkówki oraz inne choroby, w których dochodzi do powstawania nieprawidłowych naczyń (np. CNV w wysokiej krótkowzroczności, pozapalnie, w pasmach naczyniastych itd.) lub ich przecieku.
Możliwe powikłania
Podczas takiego zabiegu istnieje ryzyko różnych powikłań, do najcięższych mogą należeć:
- uszkodzenie soczewki,
- wylew krwi do ciała szklistego,
- spowodowanie odwarstwienia siatkówki w momencie zabiegu lub w okresie kilku tygodni,
- zapalenie jałowe lub bakteryjne (rzadziej grzybicze) wnętrza gałki ocznej.
Powikłania zdarzają się niezwykle rzadko, w mniej niż 1% przypadków, ale całkowicie nie można ich wykluczyć, mimo prawidłowo wykonanego zabiegu.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu możliwy jest wzrost ciśnienia gałkowego, co sporadycznie wymaga podania leków, a jeszcze rzadziej wykonania punkcji komory przedniej oka. Po zabiegu przez około 2 dni oko może być nieznacznie zadrażnione i bardziej wrażliwe. Czasami może być obecny podspojówkowy wylew krwi, który wchłania się w ciągu 7 - 14 dni. W tym okresie konieczne jest staranne przestrzeganie higieny oka.
Linki:
1. Stanowisko Konsultanta Krajowego ds. okulistyki w sprawie zastosowania iniekcji doszklistkowych preparatu bevacizumab w leczeniu schorzeń siatkówki:
http://pto.com.pl/storage/documents/22/4af5f6ea58bb10ebf9a88cad4d47da6b.pdf
2. Zalecenia PTO dotyczące przygotowania pacjenta i wykonania iniekcji doszklistkowych:
http://pto.com.pl/storage/guidelines/20/220bbe5d42c3b17b4c9eff434d5a16b2.pdf
3.Wytyczne PTO postępowania w terapii cukrzycowego obrzęku plamki:
http://pto.com.pl/storage/guidelines/29/14d49d1bd4e94b0e9c1bd643bc83e359.pdf
Autor :
Lek BCM
dr n. med. Piotr Berezowski
specjalista chorób oczu